Stem Cell Therapy Argentina, luego de varios años trabajando 100% enfocadamente en la artrosis degenerativa, ha desarrollado un programa avanzado de medicina regenerativa para la artrosis desde el 2018.

Este programa consiste en utilizar una sinergia de estrategias terapéuticas para el control de la artrosis degenerativa, sobretodo para aquellos pacientes que han tratado sus articulaciones con un medicamento estándar como es el acido hialuronico, y buscan evitar o posponer una cirugía.

Es así que nuestro programa es único y 100% original, a pesar que sabemos que algunos centros nuevos del país, han decidido copiar este formato que venimos impulsando desde hace bastante tiempo.

Ademas, nuestro programa ha sido presentado en formato de Póster o Conferencias en varios congresos internacionales desde el 2017, donde nos ha permitido discutir con colegas, las mejores estrategias terapéuticas para llevar adelante el intento de regeneración del cartílago articular

Nuestro programa regenerativo avanzado involucra 3 etapas:

1. Epigenetica: Consiste en la preparación del paciente siguiendo lineamientos internacionales estandarizados, basados en métodos que nos permitan lograr que el terreno biológico se encuentre en las optimas condiciones para ser tratado. De esta forma, contamos con un programa de nutrición regenerativa avanzada, con expertos 100% en nuestra área. Ademas, utilizamos las tecnologías mas avanzadas que involucran mecanismos especificos de medición basados en espectrofotometria, inhibidores de ondas electromagnéticas que cuidan las celulas, y a su vez, calculamos la edad biológica del paciente, junto con estrategias especificas de suplementacion oral y endovenosa para el paciente, con ciclos específicos de diversos tipos de ayunos en momentos previos a la extracción del producto biológico.
2. Tratamiento Orto-Biologico (celulas mesenquimales) de terapia avanzada: En esta etapa, contamos con el «programa mas avanzado de medicina regenerativa«, con una serie de inyecciones que son precisas, y especificas para cada paciente, en una dosis personalizada en diversos tiempos, de acuerdo a la patología a tratar. Esto significa que tenemos estratificado de acuerdo a una serie de parámetros científicos, como podemos tratar las articulaciones.
   Ademas, en esta etapa, contamos con tecnología de vanguardia, dispositivos APROBADOS por entes reguladores locales e internacionales (no utilizamos dispositivos que no tienen registro sanitario como vemos en muchos procesos publicados en redes sociales), y a su vez, utilizamos contadores celulares que nos permiten saber con precisión la dosis que colocamos de celulas madre mesenquimales.
   Por otro lado, hemos desarrollado nuestro protocolo 100% original de Cultivo de Celulas Madre Mesenquimales derivadas de tejido adiposo, bajo técnicas que son estandarizadas en condiciones de GMP (buena manufactura), donde la muestra es obtenida dentro de un quirófano o sala limpia, en condiciones de extrema seguridad.
   Esa muestra, es almacenada en un estricto sistema cerrado, donde JAMAS toma contacto con el aire exterior. Si una muestra es almacenada dentro de un tubo, debe ser realizado bajo una cabina de flujo laminar. Los tubos que almacenan muestras y son abiertos sin un estricto sistema de seguridad como una cabina, podrían ser contaminados por el aire exterior, implicando un riesgo a futuro para el paciente. Definitivamente existen técnicas que deben ser estandarizadas para realizar este tipo de practica y muchas de ellas no han sido descriptas en evidencia científica y otras si, como es el mini lipoaspirado de tejido adiposo para obtener una muestra, que debe ser en un quirófano o sala blanca.
   Toda esta información es IMPORTANTE que el paciente conozca antes de realizar un tratamiento regenerativo de manera correcta.
3. Rehabilitación Regenerativa: Es la tercera instancia, y es un concepto impulsado por nuestro Director Medico, cuando fue becado en el 2018 por el Congreso Mundial de Rehabilitación Regenerativa, donde consiste en un protocolo que hemos desarrollado que no se basa únicamente en estar con un preparador físico o un rehabilitador. Contamos con estrategias que van mas allá de simples cuestiones para ayudar a las celulas. Nuestro equipo cuenta con camaras de oxigeno hiperbarico de primera linea, junto con tecnologías como Red Light Therapy, Pulse Electromagnetic Field (PEMF), TheraBoots, Drips, Crioterapia e inclusive, mecanismos regenerativos vinculados con el Grounding y el Sound Healing, que son estrategias que permiten ayudar a que nuestras celulas se recompongan y se estimulen de mejor forma.
4. Seguimiento y Follow up: TODOS nuestros pacientes forman parte de un sistema llamado REAL WORLD DATA (Datos Reales de Investigación Mundial), donde justamente podemos realizarle un seguimiento especifico con un equipo de bio-estadistica de los Estados Unidos, donde podemos medir CIENTIFICAMENTE, la calidad de vida de nuestros pacientes y la evolución de sus resultados de nuestro programa.

En base a este programa, dejamos para el paciente información importante y relevante que deben tener en cuenta a la hora de someterse a una terapia que es costosa e importante de llevar adelante…

Credenciales y certificaciones del personal médico en Medicina Regenerativa

Es importante conocer y evaluar la formación académica del equipo profesional que lleva a cabo este tratamiento. En especial, es positivo contar con un médico especializado en el campo regenerativo, con al menos una formación en Medicina Regenerativa de mas de 5 años. Es el profesional médico que se especializa en la atención integral del adulto y el adulto mayor, por lo que puede llegar a dirigir, atender o complementar la atención a pacientes con diferentes afecciones comórbidas.

Asimismo, es fundamental analizar si el médico tiene experiencia en el uso de células madre mesenquimales, ya que no alcanza con una capacitacion simple de un fin de semana o un periodo corto, de 6 meses a 1 año.

El primer interrogante específico es considerar si el médico ha tenido la preparación de posgrado necesaria, y al menos contar con una certificación UNIVERSITARIA, avalada por entes reguladores locales.

Algunas de estas especializaciones son: Diplomados Universitarios, Master, PhD o Fellowship. O también si ha participado en actividades de capacitación vinculadas a terapia celular avanzada dentro de grupos de investigación.

Conocer cuántos años de experiencia profesional en medicina regenerativa (no especialidad de otra Indole) tiene y su vinculación actual con instituciones médicas, facultades, editoriales, organizaciones científicas o del área médica en las que participe activamente. Es importante conocer también a qué otras áreas terapéuticas se dedica: preventiva, diagnóstica, curativa y su tratamiento integral con un diagnóstico lleva a cabo de medicina regenerativa.

3.3. Tecnología y equipamiento disponibles

Los avances tecnológicos continúan favoreciendo a la medicina regenerativa. Equipos de última generación permiten el monitoreo en tiempo real de los procedimientos, tanto en las áreas de obtención como en las de procesamiento y administración celular. La capacidad de procesar cantidades optimizadas de células madre autólogas, sin el uso de enzimas que suelen estresar al paciente y a sus células obtenidas, y lograr su administración en forma precisa, con frecuencia usando ecografía o fluoroscopia, son dos características deseables a tener en cuenta. Comúnmente, el paciente evoluciona con estudios clínicos e imágenes, estadificación de procesos neurológicos, cardiacos, musculares, entre otros, a través del tiempo. Las imágenes permitirán en varios casos obtener información del grado de evolución de la enfermedad, pero también se utilizan para orientar la forma de obtener las células madre si debiésemos realizar más tratamientos.

En todos los casos, debe recordarse que el objetivo no es resolver la erupción de la enfermedad y/o sus síntomas, sino detener su avance, mejorar al paciente o lograr la remisión y evitar en el futuro las complicaciones de esta. Esta evolución, raramente se puede evaluar de un modo científico, ya que no existen experiencias comparadas o consolidadas, por líneas, con medicina regenerativa. Sí o sí necesitaremos su aporte. En la actualidad también es muy importante poder cuantificar la terapia celular a evaluar. Poder identificar los elementos celulares es un conocimiento imprescindible para utilizar no más de lo necesario, permitir estimar el costo y estimar el éxito del evento a cada intervención dada. La tecnología ha avanzado permitiendo, con dos gotas de sangre, en solo 10 minutos, analizar la concentración y diversidad de las subfracciones de células madre responsables de los diferentes caminos de la medicina regenerativa.

3.4. Investigación y ensayos clínicos en curso

Para saber si realmente un centro cuenta con las técnicas más avanzadas, primero deberá consultar las diferentes técnicas que hay en el mercado. Una vez enterado de todos los tratamientos que se realizan, deberá consultar que el centro en cuestión cuente con ellos. Una vez conocida la tecnología, es viable consultar en los portales de los principales gobiernos del mundo para empaparse un poco del proceso. Algunos países tienen un registro en línea donde podrá encontrar todos los ensayos clínicos relacionados.

Verifique que el centro tenga publicaciones científicas en marcha sobre sus propias técnicas o sus casos relevantes. Es importante que estén realizando un seguimiento continuo de sus procedimientos y descubrimientos. Para ello se necesita realizar ensayos clínicos. Asegúrese de que estén realizando un seguimiento a largo plazo de los pacientes. Pueden presentar muchos éxitos en sus investigaciones con seguimiento a dos o tres años de los pacientes. Es muy raro, pero algunas veces hay pacientes que han experimentado algún tipo de efecto secundario o con un problema bastante serio, que acontece a los cinco años, a los diez o a los quince años.

Recomendaciones finales y consejos prácticos

• Buscar expertos en medicina regenerativa avalados por Universidades. El centro que elija deberá contar con profesionales entrenados académicamente en medicina regenerativa, tanto en el campo de la genética como en la biología de células madre. No alcanza ser un especialista con un certificado privado de un curso virtual o de una practica de menos de 2 años.

• Investigar acerca del tratamiento que le proponen. Deberá elegir el centro de medicina regenerativa que cuente con un riguroso comité de analistas apoyados en los estudios y pruebas necesarios para acreditar y exponer el plan de tratamiento a seguir, así como la indicación médica.

• Aceptar solamente tratamientos basados en medicina regenerativa donde está probada su efectividad, sobre todo en casos donde se manipulen células madre, que se indicará únicamente en tratamientos que cuenten con estudios serios en humanos. No aceptará tratamientos con “células madre” donde el laboratorio obtuvo las células madre de un producto en adultos, bebés o menores, sin contar previamente con una fuente ética o moral de dichas mismas.

• Garantía y experiencia. El centro de medicina regenerativa idóneo deberá contar con una sólida experiencia, basada en estudios previos en laboratorios acreditados y amplia experiencia práctica en pacientes. Es decir, que la eficacia del tratamiento se ha probado en grandes cantidades de pacientes que han demostrado mejoras en su salud.

Los días 20, 21 y 22 de noviembre del 2024, se llevara a cabo el 61 congreso argentino de traumatología y ortopedia, de la Asociación Argentina de Traumatologia y Ortopedia, en el Holte Hilton de Buenos Aires, Argentina.

EL dia miércoles 20 de noviembre, se llevara adelante una mesa, llamada ATOBA, de la Asociación Argentina de Terapias Biológicas de Argentina, donde el Dr. Matias Fernandez Viña expondrá sus resultados del uso de Celulas Mesenquimales expandidas de Tejido Adiposo.

Esta terapéutica, es una de las alternativas terapéuticas mas avanzadas que se encuentran posible de utilizar, para mejorar la calidad de vida de los pacientes con lesiones articulares generando artrosis, y a su vez, tendinopatias crónicas en deportistas.

OligoScan: UNA PRUEBA DE DETECCIÓN DE MINERALES Y METALES TÓXICOS SIN DOLOR

Los suplementos de vitaminas y minerales se han vuelto cada vez más populares entre las personas que se preocupan por su salud. Algunas personas ven resultados inmediatos después de tomar los suplementos. Sin embargo, es posible que otras personas no experimenten los efectos porque no están eligiendo el mineral «correcto» que el cuerpo necesita. Además, puede haber otros factores subyacentes que impidan la absorción de estos minerales, como la acumulación de metales pesados ​​tóxicos.
Los estudios han demostrado que los metales pesados ​​tóxicos debilitan nuestro sistema inmunológico y nos hacen más propensos a enfermedades como fatiga crónica, dolores de cabeza frecuentes y dolores musculares.

También dificultan la absorción de zinc, cobre y selenio, los tres minerales esenciales que ayudan a nuestro cuerpo a eliminar estos metales pesados.

El OligoScan es un dispositivo médico que tenemos en Stem Cell Therapy Argentina que detecta desequilibrios en el organismo, como la presencia de metales pesados, minerales, estrés oxidativo y vitaminas. 

El OligoScan utiliza una técnica llamada espectrofotometría para enviar luz a través del tejido y medir los niveles de los elementos en tiempo real. Esta técnica es más avanzada que los análisis de sangre y cabello, ya que permite medir a nivel intracelular. 

El OligoScan es un examen rápido y no invasivo que se realiza sobre la palma de la mano. 
Permite detectar: Carencias y excesos de minerales, Potenciales intoxicaciones por metales pesados, Niveles de estrés oxidativo

En Stem Cell Therapy Argentina, nuestros pacientes tienen incluído este test, para el mejor resultado en sus tratamientos.

Con mucha frecuencia, los pacientes nos preguntan cómo pueden mejorar la calidad o la cantidad de sus células madre mesenquimales antes de un procedimiento. Más de una década de experiencia e investigación en el campo de las células madre ortopédicas nos ha enseñado que existen ciertas cosas que usted puede hacer para mejorar la función de sus células madre.

Aquí hay algunas maneras de mejorar sus células madre mesenquimales antes del tratamiento.

Nutrición

Reduzca su consumo de azúcar.

Este consejo común merece ser reiterado. Cuando decimos azúcar, nos referimos a cualquier alimento que se absorba rápidamente y se convierta en glucosa en la sangre. Las fuentes obvias de azúcar incluyen el azúcar de mesa que ponemos en el café, los refrescos, los postres y los jugos de frutas, etc. Los azúcares menos obvios incluyen los granos refinados en el pan, las galletas y la pasta. La ingesta de azúcar combinada con muy poca actividad produce picos de insulina en la sangre que pueden causar síndrome metabólico, que puede conducir al aumento de peso, resistencia a la insulina y presión arterial alta. Según un estudio, las células madre adultas vivieron más tiempo en un cultivo celular cuando se redujeron los niveles de glucosa. También se ha descubierto que un alto nivel de azúcar en sangre reduce el potencial regenerativo de las células madre.

Es sumamente importante hacer un esfuerzo para reducir o eliminar los azúcares añadidos. Hoy en día, nos preocupan especialmente los azúcares procesados ​​y añadidos, ya que cada vez hay más investigaciones que demuestran que estos alimentos no solo favorecen el cáncer, sino también una amplia variedad de enfermedades crónicas. Eliminar el azúcar de la dieta logrará una serie de cosas, como mejorar la calidad de vida, ayudar a controlar el peso y mejorar las células madre. Curiosamente, muchas frutas (a pesar del contenido de azúcar), como las bayas, contrarrestan los efectos negativos del azúcar debido a su alto contenido de fitonutrientes.

Una nota de precaución: cambiar a azúcares artificiales, como la sucralosa (p. ej., Splenda, sobres amarillos) y el aspartamo (p. ej., NutraSweet, sobres azules), no es la respuesta para dejar de consumir azúcar. Los azúcares artificiales actúan de manera similar al azúcar real en el cuerpo y también pueden estimular la liberación excesiva de insulina y provocar síndrome metabólico y obesidad. Estos sustitutos también alteran la flora intestinal y están asociados con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y demencia.

Para empezar, recomendamos considerar una dieta estricta de bajo índice glucémico. Este tipo de dieta es beneficiosa porque ayuda a controlar la liberación de insulina y el azúcar en sangre. La carga glucémica de los carbohidratos se puede medir en una escala de alto a bajo, donde alto significa un aumento rápido del azúcar en sangre y bajo significa que los azúcares se digieren y absorben lentamente en la sangre. Por ejemplo, los jugos de frutas tienen un índice glucémico alto, ya que llegan al torrente sanguíneo muy rápido, lo que provoca un fuerte aumento de la insulina. Mientras que la mayoría de las verduras, legumbres y cereales integrales sin refinar se encuentran en el extremo inferior de la escala.

Es aconsejable seguir una dieta que excluya todo o casi todo el azúcar antes del procedimiento con células madre. También vale la pena que su médico controle su sangre para detectar la hemoglobina A1C (HBA1C), que refleja la glucosa en sangre promedio de los 3 meses anteriores. El HBA1C que desea alcanzar es cercano a 5,0 o inferior.

Reduzca sus calorías

Se ha demostrado que incluso la restricción calórica a corto plazo puede mejorar la función de las células madre.

Un estudio ha demostrado que cuando los ratones siguen una dieta reducida en calorías, sus células madre musculares mejoran su función. Esta mejora se observó tanto en ratones jóvenes como viejos. También se ha demostrado que la restricción calórica a corto plazo mejora la funcionalidad de las células madre mesenquimales.

Hemos mencionado que esta opción ha sido eficaz en ratones, pero ¿qué pasa con los humanos? Al menos un estudio en humanos ha demostrado que perder peso mediante una dieta baja en calorías ayudó a aumentar la cantidad de células madre circulantes en la sangre. Recomendamos reducir la ingesta de calorías aproximadamente un 20% durante las dos semanas anteriores a la extracción de las células madre. Una estrategia que puede resultar útil se denomina ayuno intermitente, alimentación restringida en el tiempo o ayuno que imita el ayuno.

Manténgase activo, haga ejercicio y levante pesas

Los estudios han demostrado que los animales mayores que son más activos tienen células madre de mejor calidad que crean más hueso. Esta investigación también muestra que las células madre en los músculos aumentan con el ejercicio y el levantamiento de pesas pesadas.

La clave es la actividad constante. Si ahora está entrenando de forma esporádica, intente ampliar su rutina. Visite el gimnasio o trabaje con un entrenador personal calificado. ¿Ya levanta pesas? Trate de aumentar sus kilos. Si monta en bicicleta o corre, esfuércese por correr más rápido y durante un período de tiempo más prolongado. En general, intente realizar 150 minutos por semana de actividad aeróbica. Quizás un enfoque más eficiente en términos de tiempo para la aptitud aeróbica sea el entrenamiento en intervalos de alta intensidad, aunque debe hablar con un profesional calificado antes de implementarlo.

Si tiene lesiones o problemas de salud que limitan su capacidad de entrenamiento, simplemente concéntrese en lo que puede hacer. Pruebe actividades ligeras en la piscina o realice caminatas diarias. El objetivo es simplemente aumentar su nivel de actividad para que las células madre que recolectamos sean de la más alta calidad desde el principio.

Nota de precaución: Para aquellas personas con una condición médica o ortopédica que limita su capacidad para estar activo, su actividad puede necesitar ser inicialmente mejorada bajo la guía de un fisioterapeuta capacitado.

Intente tomar suplementos saludables

Los suplementos nutricionales comunes pueden ser beneficiosos tanto para las células madre como para el cartílago. Estos incluyen vitamina D3 y C, curcumina, glucosamina, condroitina, resveratrol y aceite de pescado.

Nuestro programa avanzado que indicamos contiene vitaminas D y C, curcumina, glucosamina, condroitina, resveratrol, L-carnosina y melón amargo como ingredientes principales. Estos fueron elegidos porque hay investigaciones que demuestran sus beneficios y sus efectos sobre las células madre.

Vitaminas C y D

La vitamina C ayuda a las células madre de nuestra médula ósea al promover su proliferación (aumento en número). La vitamina D3 puede reducir el envejecimiento de nuestras células madre, hacerlas más saludables y ayudarlas a diferenciarse o convertirse en otros tipos de células.

Curcumina

La curcumina puede resultar familiar, ya que es el ingrediente activo de la especia cúrcuma. La curcumina tiene fuertes propiedades antiinflamatorias y es eficaz para ayudar a que las células madre mesenquimales funcionen mejor. También se ha demostrado que este suplemento regula positivamente la formación ósea y suprime el estrés oxidativo, lo que alivia la pérdida ósea. También parece tener un efecto protector contra el daño de la osteoartritis.

Glucosamina y condroitina

La glucosamina y la condroitina protegen el cartílago y reducen la pérdida de cartílago.

Resveratrol

Los estudios han demostrado que el resveratrol también protege el cartílago y ayuda a las células madre a diferenciarse y multiplicarse. El resveratrol también ayuda a controlar el azúcar en sangre. Puede obtener resveratrol a través de alimentos saludables como las uvas rojas y moradas y los arándanos, aunque es casi imposible obtener la cantidad que necesitaría para optimizar sus beneficios para la salud de los cartílagos y las articulaciones solo a través de los alimentos.

Evite tomar esteroides cuando sea posible

Desde asma hasta dolor de rodilla o hernias discales, los esteroides en dosis altas (a veces llamados cortisona) se utilizan por muchas razones. Si bien pueden ser antiinflamatorios potentes, el problema es que causan estragos en las células madre. Los esteroides tienen el potencial de causar efectos adversos graves. Un estudio concluyó que los esteroides en realidad «activaron un interruptor» en las células madre mesenquimales y las hicieron no querer convertirse en hueso.

Si tiene programado un tratamiento con células madre y está tomando esteroides (orales, tópicos, inhalados o inyecciones), hable sobre esto con el equipo medico de Stem Cell Therapy Argentina. Su médico puede ayudarlo a recomendar alternativas más seguras o sustitutos aceptables para proteger sus células madre y luego hable con su médico que le recetó el medicamento.

Considere la posibilidad de viajar a una mayor altitud

Muchos atletas de élite duermen en entornos con menos oxígeno para aprovechar los beneficios de un nivel bajo de oxígeno. Las células madre crecen y se mantienen más viables con niveles bajos de oxígeno. ¿Qué significa esto? A veces, un nivel bajo de oxígeno es mejor. Cuando el nivel de oxígeno es normal, las células madre se diferencian mejor. En resumen, cuando se cultivan células madre, es mejor un nivel bajo de oxígeno; cuando se diferencian o se convierten en otros tejidos, se prefiere el oxígeno normal.

Antes de su procedimiento con células madre, considere tomarse unas pequeñas vacaciones a un lugar con una mayor altitud para que sus células madre puedan prosperar.

Es importante tener en cuenta que su procedimiento con células madre solo será tan eficaz como sus células madre estén sanas. Concéntrese en estas formas de mejorar sus células madre para obtener los mejores resultados posibles de su próximo procedimiento junto con nuestro equipo.

Blog redactado por el Dr. Matias Fernandez Viña, Director Medico de Stem Cell Therapy Argentina.

Rehabilitación tras el tratamiento de medicina regenerativa para la osteoartritis de rodilla.

Tuve la suerte de ser becado en el año 2018, para el Congreso Mundial de Rehabilitación Regenerativa, en la Universidad de Virginia, con el fin de optimizar la respuesta terapeutica de mis pacientes.

La rehabilitacion regenerativa, es un concepto que venimos impulsando fuertemente, como terapia co-ayudante a las estrategias de Medicina Regenerativa, y es una de los pilares fundamentales de nuestros protocolos terapeuticos.

Los métodos de rehabilitación regenerativa son una de las estrategias que venimos promoviendo hace muchos años y que de hecho, la mayoría de nuestros estudiantes de Medicina Regenerativa hoy promueven en sus clinicas. Estos metodos parecen novedosos, pero no lo son, ya que los venimos impulsando desde el año 2018-19, como una estregia clave de tratamiento.

Estos programasdeben centrarse en facilitar la regeneración y la fuerza funcional. La progresión gradual de la carga desempeña un papel importante en el modelo del marco de rehabilitación. Se recomienda el entrenamiento cardiovascular para mantener y mejorar la capacidad aeróbica junto con el entrenamiento neuromuscular para mantener la fuerza muscular general, la flexibilidad y el control funcional.Una carga suficiente dará como resultado cambios en la fuerza a través de la adaptación.

La osteoartritis (OA) es un trastorno degenerativo común que afecta al cartílago articular y al hueso subyacente, y se caracteriza por una degeneración estructural y funcional crónica de una articulación. La OA intenta reparar las articulaciones dañadas, pero los niveles crónicos de inflamación afectan este ciclo y el resultado es una degradación tisular progresiva y crónica. Más recientemente, la OA se ha definido como un trastorno complejo y multifactorial que incluye la genética, el envejecimiento, la obesidad, la biomecánica, la laxitud articular y la mala alineación. Los estudios muestran que el estrés excesivo puede alterar el equilibrio articular y, en última instancia, provocar daños en el cartílago.

Durante las primeras etapas de la OA, hay un aumento inicial de la inflamación, que hace que el sistema inmunológico natural del cuerpo reconozca la presencia de daños. Esto da como resultado una afluencia de mediadores inflamatorios que, en última instancia, afectan el proceso de reparación y conducen a una mayor degradación.

La medicina regenerativa, con el uso de productos ortobiológicos impulsado desde Stem Cell Therapy Argentina, es un campo en rápido crecimiento y es muy importante que los protocolos de rehabilitación se comprendan y adopten por completo. El tratamiento de la artrosis mediante diversos métodos de rehabilitación es extremadamente importante para controlar y reducir los síntomas del dolor y, en última instancia, mejorar la calidad de vida. El objetivo final de la medicina regenerativa es apoyar y promover eficazmente los mecanismos naturales de curación del cuerpo. Las intervenciones de rehabilitación regenerativa implican el tratamiento de todas las estructuras que rodean la articulación afectada para lograr el alivio del dolor y la prevención de un mayor deterioro.

Este artículo proporcionará una comprensión del tratamiento rehabilitador que realizamos desde Stem Cell Therapy Argentina, para la osteoartritis de rodilla después de los tratamientos de medicina regenerativa. Se especificaran las mejores prácticas actuales de los métodos de rehabilitación y el tratamiento no quirúrgico con énfasis en la promoción de la curación del tejido y la restauración de la función natural.

Terapia manual

La terapia manual es la que mas me gusta para mis pacientes (aquellos que me conocen, seguramente me han escuchado nombrar multiples veces) y consiste en técnicas manuales especializadas que se utilizan habitualmente para tratar el dolor y la disfunción. La terapia manual se utiliza para tratar las lesiones de los tejidos blandos y la disfunción articular aumentando la movilidad, reduciendo el dolor y la inflamación y aumentando la circulación y la dinámica de los fluidos, lo que en última instancia mejora la función y el movimiento. Los pacientes con osteoartritis de rodilla que reciben tratamiento con terapia manual y ejercicios de rehabilitación experimentan mejoras clínicamente duraderas en el dolor, la rigidez y la capacidad funcional. Los mecanismos de la terapia manual son mejorar la reparación, la estabilidad y las funciones de los tejidos.

• Ejercicio, fortalecimiento y control del peso

El ejercicio físico moderado y bien controlado se asocia con un menor riesgo de osteoartritis de rodilla grave. El ejercicio físico estimulará la producción de líquido sinovial articular, que tiene un efecto protector contra la degradación del cartílago. Se ha demostrado que un programa de ejercicios que combina trabajo de resistencia y fuerza en pacientes artríticos aumenta la función y reduce el dolor. Además, los pacientes con osteoartritis suelen presentar debilidad y atrofia muscular, por lo que es necesario un entrenamiento de fuerza adecuado. Otros beneficios incluyen una mejora en la densidad mineral ósea, menor riesgo de caídas, mayor velocidad al caminar, mejor equilibrio y mayor capacidad para subir escaleras.

Aunque se ha demostrado que el ejercicio físico es beneficioso, los ejercicios adecuados deben implicar una carga gradual y ser específicos para cada individuo. El estrés mecánico excesivo puede dañar directamente el cartílago y afectar el equilibrio de las articulaciones. La disminución del peso corporal también tiene enormes beneficios. Un programa completo de terapia de ejercicios de rehabilitación generalmente se centra en fortalecer los músculos de la rodilla, la cadera y la pelvis. Se recomienda encarecidamente un protocolo de medicina regenerativa/rehabilitación después de un procedimiento de medicina regenerativa.

• Estabilidad, equilibrio y control

La mayoría de los pacientes mayores de 60 años con osteoartritis de rodilla informan inestabilidad de la articulación de la rodilla, que comúnmente se asocia con dolor y mala función. Las reducciones en el control y la fuerza asociadas con los pacientes con osteoartritis de rodilla a menudo pueden dar como resultado un deterioro del equilibrio y, por lo tanto, se necesita un entrenamiento neuromuscular orientado al control del equilibrio.

El entrenamiento inicial de estabilización de la rodilla proporcionará un valor agregado sobre los ejercicios estándar (es decir, entrenamiento de fuerza/funcional). Los pacientes con debilidad muscular alrededor de la rodilla e inestabilidad deben centrarse en el fortalecimiento muscular, mientras que en pacientes con inestabilidad de rodilla y músculos fuertes, el entrenamiento inicial de estabilización de la rodilla puede ser beneficioso. Una combinación de fortalecimiento de las extremidades inferiores y entrenamiento de control del equilibrio es esencial en pacientes con osteoartritis. Al igual que con el entrenamiento de fuerza, la estimulación mecánica del cartílago articular genera señales bioquímicas que aumentan la actividad de crecimiento de las células del cartílago.

Se recomienda una combinación de fuerza, estabilidad, equilibrio y entrenamiento neuromuscular en intervenciones de rehabilitación/medicina regenerativa posteriores debido al papel en la estimulación de las células del cartílago y su papel en la mejora de la función.

Acupuntura y punción seca

La acupuntura musculoesquelética y la punción seca son modalidades de tratamiento que se utilizan a menudo en el tratamiento de las afecciones de dolor muscular. Los ensayos clínicos realizados por Scharf et al. y Chen et al. concluyeron que la acupuntura en combinación con el ejercicio en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla tiene beneficios para mejorar el dolor y la función, al mismo tiempo que reduce la sensibilidad.

• Vendajes y Theraboots de Therabody Technology

Las tecnologías de Therabody y Theraboots se utilizan para proporcionar apoyo, aumentar la circulación local, reducir el dolor, reducir la hinchazón y proporcionar información sensorial; sin embargo, no se utilizan mucho en la osteoartritis aunque encontramos buenos resultados. Los aparatos tecnologicos ortopédicos de rodilla se han recomendado como un dispositivo eficaz para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla para lograr cambios en el equilibrio sensorial, la activación muscular y la reducción del dolor que se deriva de la descarga de la articulación. Se ha demostrado que los aparatos ortopédicos reducen eficazmente los síntomas de degradación del compartimento medial tanto a corto plazo (6 semanas) como a mediano plazo.

• Programa de rehabilitación correctiva

La fase 1 debe comenzar inmediatamente después del procedimiento y puede durar hasta una semana según el dolor y la inflamación. En la fase aguda, es ventajoso comenzar a soportar peso y cargar tan pronto como sea tolerable. Esto se debe a que los ejercicios de movilidad suaves tempranos y la carga de tejido tendrán beneficios positivos en la remodelación y curación de los tejidos.

El programa de rehabilitación para la osteoartritis de rodilla debe incorporar plenamente la fuerza, la estabilidad y el equilibrio intermuscular del núcleo, las caderas y las articulaciones circundantes. La implementación temprana de estos ejercicios correctivos preparará al cuerpo para una mayor progresión de los ejercicios de carga articular. Los ejercicios progresarán a ejercicios funcionales multiarticulares enfocados.

La fase 1) se centrará en reducir el dolor y la inflamación, así como en ejercicios de carga temprana, según la tolerancia. Los ejercicios de carga de peso funcional completo deben incluir sentadillas, estocadas, descensos con una sola pierna, puentes de glúteos y levantamientos de peso muerto con una sola pierna. Las progresiones de los ejercicios dependerán del control neuromuscular y la movilidad funcional.

La fase 2) puede comenzar una vez que el dolor y la inflamación sean mucho menores, y el control neuromuscular y la estabilidad estática alcancen niveles adecuados.

La fase 3) puede comenzar una vez que el individuo haya alcanzado la movilidad completa.

La fase 4) puede iniciarse cuando el individuo alcance un rango de movimiento no doloroso. La declaración de consenso de 2016 sobre el regreso al deporte se utilizó para informar los protocolos de rehabilitación y regreso al deporte (ver la tabla a continuación). Las principales modalidades de tratamiento incluidas fueron la rehabilitación activa para promover la curación de los tejidos junto con PRP o terapia con células madre. Movilizaciones tempranas y, en fases agudas, carga según lo permita el dolor. Se recomienda una progresión de carga gradual y ejercicio cardiovascular.

Conclusiones

Los métodos convencionales para la osteoartritis de rodilla leve a moderada se centran en el alivio sintomático a corto plazo y no promueven la regeneración. Los tratamientos regenerativos se centran más específicamente en estimular el potencial regenerativo. Los tratamientos regenerativos implican el uso de procedimientos basados ​​en sangre como plasma rico en plaquetas (PRP), células madre y procedimientos basados ​​en células o bioingeniería tisular. Dicho esto, para maximizar el éxito clínico de estos procedimientos regenerativos, la estandarización en la preparación, administración y seguimiento de los protocolos de tratamiento es imperativa. Nuestro programa de rehabilitación desde Stem Cell Therapy Argentina es propuesto y se basa en la evidencia actual y la experiencia clínica relacionada con la rehabilitación de personas que padecen osteoartritis.. Hay algunas intervenciones que parecen ser prometedoras para apoyar la articulación hasta la regeneración o restauración.